共识基本信息

• 目标人群：利用双波长激光进行面部年轻化医学美容治疗的人群
• 使用人群：开展双波长激光面部年轻化临床应用的人员，如临床医师、护理人员、教学及科研人员

技术特点

• 新技术
  • 展脉宽技术：延长脉宽提升靶组织加热能力，推动激光在美容皮肤领域应用
  • 脉冲串技术：调制脉冲串输出，解决皮肤加热与散热矛盾，保证治疗有效性和安全性
  • VSP技术：提供可变矩形脉冲，通过不同脉宽切换实现多种治疗选择
• 操作模式
  • SMOOTH模式：非剥脱性Er:YAG激光治疗，促胶原蛋白新生和重塑
  • SupErficial模式：剥脱性Er:YAG激光治疗，冷剥脱效应，恢复快
  • FRAC3模式：1064nmNd:YAG激光形成三维点阵损伤灶，刺激胶原新生
  • PIANO模式：1064nm Nd:YAG激光体积式加热，促胶原形成，加速脂肪分解

治疗方案

• 改善的面部皮肤老化问题
  • 轻、中度面部皮肤松弛：眼周、眉眼、口角、下颌缘等松弛及法令纹加深等
  • 轻、中度面部皮肤光老化：肤色不均、毛孔粗大、细纹等
• 溶脂应用：推荐1064nm Nd:YAG激光（PIANO模式）改善面颊或下颌脂肪堆积

溶脂机制与临床应用

• 溶脂机制
  • 高温激光破坏脂肪细胞
  • 不同温度下脂肪细胞存活率变化
  • 激光照射猪脂肪组织实验
  • 人体受试者高温激光溶脂数值模型研究
• 临床应用
  • Nd:YAG激光PIANO模式减脂
  • 联合Er:YAG激光治疗效果

双波长激光面部年轻化治疗参数选择

• 面部年轻化综合治疗
  • 双波长全模式治疗方案
  • 操作顺序及参数考虑因素
• 单一皮肤老化问题治疗
  • 全模式中选择模式治疗

双波长激光临床应用安全性

• 不良反应及处理
  • 常规术后护理
  • 禁忌证避免严重不良反应
  • 严重不良反应对症处理
• 禁忌证
  • 瘢痕疙瘩病史
  • 治疗区域过度日晒
  • 服用铁剂或抗凝血治疗
  • 光敏感或服用光敏性药物
  • 妊娠
  • 治疗区域感染
  • 治疗区域恶性肿瘤
  • 严重口腔内疾病（Er:YAG治疗口腔时）

双波长激光面部年轻化治疗注意事项

• 全模式方案注意事项
  • 多层次协同抗衰老
  • 治疗顺序及模式组合选择
• 各模式注意事项
  • SMOOTH模式
    • 口内模式口腔黏膜状况评估
    • 治疗前唇部处理及口腔黏膜清洁
  • SupErficial模式
    • 剥脱焕肤适用情况及注意事项
  • FRAC3模式
    • 分区域治疗及温控注意
  • PIANO模式
    • 温度控制
    • 溶脂作用及适用区域
    • 不同手具溶脂参数及操作

总结与展望

• 共识参考价值
• 双波长激光应用现状
• 后续优化方向